4.26.2007

幼兒神經學疾病常被誤為中邪

(From 聯合新聞網 更新日期:2007/04/26 07:10 記者:記者施鴻基/台東報導)
  馬偕醫院台東分院小兒科主任文心怡昨天指出,小兒科門診中,一些發生於幼兒的神經學疾病,因家長不了解,有時被當作「中邪」採用民俗療法,或者誤為「壞習慣」遭糾正、處罰,延誤就醫造成遺憾。
  據文心怡門診經驗分析,熱性痙攣、癲癇、夜間驚悚症、夢遊症及Tics及妥瑞症,就常被家長誤判為中邪,常要讓兒童吃了不少苦,才會到醫院診治。
  文心怡指出,熱性痙攣是因為發燒出現的抽搐,一般發生於6個月大到5歲間,發生率約4%,其中1/3到1/2會再發。許多病童的兄弟姊妹或父母,小時可能也有類似現象,長大後恢復正常,不須太驚慌,典型的熱性痙攣屬於良性疾病,演變為癲癇的機會很低,只要處理得當,很少會有後遺症。
  不過典型的熱性痙攣會於15分鐘內自動停止,如果孩子的痙攣持續不斷,就一定要送醫,評估是否罹患腦炎、腦膜炎等嚴重疾病引起痙攣,以免誤診為熱性痙攣,延誤治療,遺憾終生。
另外癲癇常被認定來自遺傳,其實未必正確。文心怡表示,很多患者全無家族病史,發生率約為0.5%,其中60%首次發作於孩童時期。雖然成人的癲癇通常須終生服藥,但孩童時期的癲癇,有70%可在服藥2年後逐漸減量,甚至停藥,孩童的癲癇是可以治癒的疾病,但往往因家長們諱疾忌醫, 延誤早期治療機會。
  部分兒童出現半夜爬起來大哭,隔天早上卻全無記憶;或者半夜起床四處走動,事後也無印象。文心怡強調,類似行為屬於睡眠疾病,前者為「夜間驚悚症」,發生率為1%到3%,常出現於4歲到12歲兒童。後者是夢遊,除須注意安全,建議就診確認是否罹患其他疾病。
  Tics及妥瑞症可能的症狀是「習慣性抽動」,很容易使人誤解為痙攣或壞習慣,其實是種不自主的動作,比較常見的是不自主眨眼睛、皺鼻子、歪嘴唇,或者是清喉嚨、出怪聲,類似症狀常常被誤診為結膜炎、過敏性鼻炎、甚至氣喘、氣管炎,卻怎麼醫都醫不好。
  文心怡說,兒童常常因為難以控制的小動作或聲音,蒙受不白之冤。部分兒童會自然痊癒,無法自行痊癒的就須醫生協助,需要靠藥物幫忙,以及父母師長正確對待,兒童對自己毛病也要了解。

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